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经颅多普勒仪器优缺点及应用
2016-11-2
来源:未知
点击数:  4320        作者:未知
  • 仪器优点

    由于 TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对病人进行连续、长期的动态观察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。

    功能

    由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有:
    ICA:颈内动脉颅内段
    临床使用
    临床使用
    CS:颈内动脉虹吸部
    MCA:大脑中动脉
    ACA:大脑前动脉
    PCA:大脑后动脉
    ACOA:前交通动脉
    PCOA:后交通动脉
    OA:眼动脉
    VA:椎动脉
    BA:基底动脉
    PICA:小脑后下动脉
    TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。[2]

    应用范围

    下列适应症可应用TCD检查:
    (1)诊断颅内血管阻塞病。
    (2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。
    (3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。
    (4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
    (5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
    (6)评价WILLIS环侧支循环能力:
    颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。
    经颅多普勒设备
    经颅多普勒设备
    任何一种血管阻塞前后的探测。
    (7)诊断颅内其他血管病:
    颅底异常血管网症。
    动脉瘤。
    血管性痴呆。
    颈动脉海绵窦瘘。
    低血流量脑梗塞。
    (8)间歇监测与追踪研究:
    蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。
    偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。
    急性卒中。
    颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。
    颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。
    血液粘稠度的变化。
    (9)连续监测。
    经颅多普勒辅助治疗抑郁症[3]  

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